Esta enfermedad es la segunda comorbilidad que m\u00e1s padecen pacientes que han muerto por coronavirus. Un estudio reflej\u00f3 que en las regiones m\u00e1s afectadas por el virus el riesgo de letalidad fue 50 % m\u00e1s alto en personas con diabetes.<\/p>\n\n\n\n
Desde diciembre de 2019 el mundo se enfrenta a un brote sin precedentes. Un virus que sac\u00f3 a la luz problemas estructurales en la salud p\u00fablica como la presencia de enfermedades cr\u00f3nicas previas que agravan los cuadros cl\u00ednicos de COVID-19 y aumentan la cifra de v\u00edctimas mortales. Algunos estudios sugieren que la presencia de comorbilidades oscila entre el 23,2 y el 51 % de los pacientes en el mundo. Las enfermedades m\u00e1s frecuentes son las cardiovasculares, en particular la hipertensi\u00f3n arterial y la diabetes. Patolog\u00edas que van de la mano y que se convirtieron en un obst\u00e1culo para superar el coronavirus, que hasta la fecha se ha llevado m\u00e1s de 30 mil vidas.<\/p>\n\n\n\n
La diabetes, tambi\u00e9n denominada como la epidemia del siglo XXI, es la segunda comorbilidad que m\u00e1s muertes causa en pacientes de COVID-19. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), esta enfermedad afecta a m\u00e1s de 422 millones de personas en el mundo y se calcula que para 2030 la padecer\u00e1n 560 millones. \u201cEn Colombia tenemos una prevalencia de diabetes del 7 %\u201d, se\u00f1al\u00f3 Dilcia Luj\u00e1n, endocrin\u00f3loga de la Asociaci\u00f3n Colombiana de Diabetes. De 547 muertes por coronavirus, reportadas por el Ministerio de Salud con la comorbilidad especificada, 90 personas, es decir 16 %, han muerto por diabetes m\u00e1s otra enfermedad cr\u00f3nica.<\/p>\n\n\n\n
En el caso de Colombia, se han encontrado combinaciones de enfermedades cr\u00f3nicas previas, fen\u00f3meno tambi\u00e9n conocido como multimorbilidad. \u201cLos perfiles de multimorbilidad fueron m\u00e1s frecuentes en las personas que fallecieron por COVID-19 que tuvieron una infecci\u00f3n no letal. Este concepto se\u00f1ala que adem\u00e1s de las enfermedades aisladas, lo que genera mayor vulnerabilidad es la combinaci\u00f3n de varias comorbilidades. En el caso de diabetes, lo interesante es que hay varias combinaciones que tiene la diabetes como la de hipertensi\u00f3n y en los mayores las enfermedades cardiovasculares\u201d, se\u00f1alaron los epidemi\u00f3logos Juli\u00e1n Fern\u00e1ndez Ni\u00f1o y Javier Idrovo de la Universidad Industrial de Santander.<\/p>\n\n\n\n
Para los expertos, es claro que los pacientes con diabetes son m\u00e1s susceptibles a las infecciones en general, y esta fragilidad ya ha sido investigada en epidemias previas de coronavirus. En un estudio publicado en Cell Metabolism<\/em><\/a> se estableci\u00f3 que la diabetes avanzada, tambi\u00e9n llamada tipo 2, fue la primera comorbilidad asociada con infecciones graves o letales de MERS-CoV en 2012. En el caso del SARS-CoV-2, un estudio publicado en The Lancet<\/em><\/a> reflej\u00f3 que en las regiones m\u00e1s afectadas por el virus el riesgo de un resultado fatal de COVID-19 fue 50 % m\u00e1s alto en pacientes con diabetes.<\/p>\n\n\n\n Esta es una enfermedad cr\u00f3nica que debilita el sistema inmunol\u00f3gico, encargado de combatir las infecciones que atacan al cuerpo. \u201cLa respuesta de defensa contra el coronavirus que tendr\u00e1 un paciente con diabetes va a ser insuficiente o exagerada como una tormenta, lo que va a causar una reacci\u00f3n peor\u201d, agreg\u00f3 Pilar Chac\u00f3n, endocrin\u00f3loga de la Asociaci\u00f3n Colombiana de Diabetes.<\/p>\n\n\n\n Cuando un microorganismo entra al cuerpo, el sistema inmunol\u00f3gico responde de varias maneras. Una de estas etapas involucra a las c\u00e9lulas blancas, divididas en leucocitos y neutr\u00f3filos, que tienen como misi\u00f3n atacar y desaparecer la infecci\u00f3n. Pero cuando estas sustancias que son inflamatorias tienen una sobrecarga, como pasa en el caso de los pacientes diab\u00e9ticos, la respuesta del cuerpo no es la ideal. \u201cLa respuesta va a ser exagerada y se va a generar una sobrecarga de sustancias que van a perpetuar el proceso inflamatorio que se genera frente a una infecci\u00f3n. Por eso hay tanta complicaci\u00f3n respecto al COVID-19. Ese es el miedo de que el paciente diab\u00e9tico que no est\u00e9 controlado se infecte\u201d, se\u00f1al\u00f3 la endocrin\u00f3loga Chac\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n A estas inquietudes se suma una dificultad m\u00e1s: se estima que cerca del 50 % de la poblaci\u00f3n afectada por la diabetes no sabe que la tiene, raz\u00f3n que impide hacer estimaciones sobre quienes padecen un riesgo m\u00e1s alto de agravarse si se contagian de COVID-19. \u201cDesconocer que se tiene diabetes hace que no se controlen las infecciones que se contraen; los toma por sorpresa y aumenta la mortalidad\u201d, concluy\u00f3 la endocrin\u00f3loga.<\/p>\n\n\n\n La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud report\u00f3 en 2019 que cerca de 62 millones de personas en Am\u00e9rica Latina padecen de esta patolog\u00eda. La raz\u00f3n, seg\u00fan los expertos, son las dietas ricas en calor\u00edas, el sedentarismo y la gen\u00e9tica. \u201cNosotros tenemos una gen\u00e9tica susceptible, y si a eso le agregamos malos h\u00e1bitos en esas poblaciones, el COVID-19 entra y va a hacer que los servicios de salud colapsen, porque las personas tienen un escenario perfecto para el peor pron\u00f3stico\u201d, se\u00f1al\u00f3 Dilcia Luj\u00e1n. Esta comorbilidad, con alta prevalencia en el continente, puede ser una de las principales razones por las que se agravan los pacientes infectados que requieren hospitalizaci\u00f3n en unidades de cuidados intensivos.<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, para algunos expertos como Alfonso Rodr\u00edguez, vicepresidente de la Asociaci\u00f3n Colombiana de Infectolog\u00eda, esta es una conclusi\u00f3n a\u00fan prematura. El tema no est\u00e1 claro, para eso habr\u00eda que tener mucha seguridad del comportamiento epidemiol\u00f3gico de cada pa\u00eds de la regi\u00f3n, y la vigilancia epidemiol\u00f3gica no es tan fuerte como se quisiera. El estado de conocimiento de la prevalencia de muchas enfermedades cr\u00f3nicas reside m\u00e1s en estudios puntuales que en el control del gobierno\u201d, dijo a El Espectador<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n